寒冷血尿(阵发性寒冷性血红蛋白尿)
[病案]徐某,女,年龄五十八。每当天寒地冻之际,她便会排出棕褐色的尿液来。这可把她给吓坏了,赶忙前往一家医院就诊,经过一番详细检查后,最终被确诊患上了阵发性寒冷性血红蛋白尿这种怪病。
一旦病症发作起来,这位徐女士就比普通人怕冷得多,仿佛全身都被寒气所笼罩。她那原本还算健康的面容也变得萎靡不振、脸色蜡黄,胃口更是差得很,对食物提不起丝毫兴趣。不仅如此,还常常感到心慌意乱、心跳异常。
再看看她的尿检结果:其中有少量的白细胞,红细胞呈现出一个加号,蛋白质则处于正负之间,而联苯胺试验也是呈阳性反应。观察其舌苔,薄薄一层且略带紫色,脉象亦是细微无力。
回顾以往病情发作时,无论是服用中药还是西药,都未能起到有效的治疗作用。似乎只有等到气候回暖,气温升高之后,症状才会逐渐缓解直至消失不见。
[治则]温肾回阳,培益心脾。
[方药]淡附片5克、党参10克、黄芪10克、焦白术10克、当归5克、炒赤芍6克、酸枣仁12克、炙远志6克、炮姜炭2.4克和炙甘草3克的药方。经过三剂治疗,患者的血红蛋白尿症状便得到了控制。
一年后,患者再次向医生询问病情,医生告诉他在将来若再次出现类似症状,只需按照此方服用3~5剂即可迅速缓解。
[评析]杨仁斋在其着作《直指方》中提到:“亦有气虚挟寒、阴阳为守,荣气虚败,血亦错行,所谓阳虚阴走是耳。” 这段文字表达了阴阳失衡的病理现象,并强调了在治疗此类疾病时,需要调和阴阳,恢复气血的正常运行。
在中医理论中,阴阳失衡是导致许多疾病发生的主要原因。阴阳失衡主要体现在气血、脏腑功能、阴阳之间的平衡失调。阴阳失衡可能导致气血运行不畅、脏腑功能减弱等,从而引发各种疾病。治疗这类疾病的关键在于恢复阴阳的平衡,调整气血的正常运行。
在实际案例中,患者的症状表现为血尿,并且因为寒冷而发作。这主要是因为肾阳虚衰,无法正常发挥温煦作用,同时又受到外部寒邪的侵袭,导致心脾气血失去正常的温煦功能,无法有效调节气血的运行。
针对这种情况,治疗方案应以附子、炮姜等温阳祛寒的药物为主,以增强肾阳,同时减轻寒邪对心脾气血的影响。附子具有温补肾阳、祛寒止痛的功效,炮姜则能温中散寒、行气止痛。此外,还可采用归脾汤等方剂来补充心脾的气血,调养气血,使气血运行恢复正常。归脾汤具有益气健脾、养血安神的功效,能够有效改善心脾不足的症状。
这种治疗方案恰当地针对了患者的具体病情,既解决了阳虚阴走的问题,又补充了心脾气血的不足。因此,这种治疗手段具有很高的针对性和有效性,能够达到药到病除的目的。
在中医治疗中,辨证论治是关键。通过仔细辨析患者的具体症状、体质、病因等因素,医生可以制定出最适合患者的个性化治疗方案。这种针对性强、疗效显着的治疗方法,使中医在治疗阴阳失衡、气血运行不畅等疾病方面具有明显的优势。