经行目暗
[病案]刘某,37岁,已婚。1976年7月4日初诊。患者去年连续人流二次后经行紊乱,经色淡红,经行5~8天净,每逢经期两目昏暗,经后目暗逐渐消失,近来病情加剧,昨日经行,少腹胀痛,量多色淡,腰脊酸痛,心悸怔忡,两目昏暗干涩,眼眶四周隐痛,纳差口淡,舌质薄白,脉细软。
[治则]温补肝肾,益脾养血。
[方药]当归身9克,生白芍9克,生黄芪9克,炙甘草9克,阿胶珠9克,制香附9克,山萸肉6克,艾叶炭6克,淮山药12克,仙鹤草15克。服4剂后,患者在8月8日迎来了下月经,月经量减少,腹胀症状消失。然而,两目昏暗的状况仍在,双眼眶边缘鱼尾至太阳穴处隐隐作痛不止,心悸怔忡,食欲不振。针对这些症状,医生给予了温养肝肾、健脾养血的治疗方法。
具体方药如下:炙黄芪24克,炙甘草9克,巴戟天9克,当归身9克,生白芍9克,太子参9克,紫河车粉(分吞)9克,淮山药12克,熟地黄12克,枸杞子15克。患者按照此方共服用15剂后,病情逐渐好转,一年来经行正常,眼部昏暗等症状消失。
[评析]患者在经历人流手术后,气血严重损耗,导致脾胃虚弱,无法正常地统摄和调节身体功能,冲任二脉也逐渐减弱,这种状况长时间得不到改善,最终导致肝肾受损。中医认为,肝开窍于目,所以每当患者月经来临时,眼睛便会出现黑暗、视力模糊等现象。
在治疗过程中,医生最初采用傅青主调肝汤为基础,并加入仙鹤草、艾叶炭、黄芪等中草药,以补充肝肾的精气、调和月经和止血。患者在服用四剂药物后,月经量明显减少,少腹胀痛也得以缓解,然而,眼睛仍然昏暗且眼眶疼痛,这主要是因为肝肾不足、血虚所致。
针对这一情况,医生在原方的基础上加重了黄芪、太子参、熟地、紫河车等药材的剂量,以大补肝肾、增强脾胃功能、滋养气血。通过这样的治疗方式,患者的血气得以充足,眼睛得到充足的营养,从而病情逐渐好转。
为了更好地了解患者的身体状况,医生还建议患者进行定期的身体检查和中医诊断,以便及时发现和处理潜在的健康问题。此外,医生还建议患者在术后的一段时间内要注重休息和营养,保持良好的作息习惯,避免过度劳累和情绪波动,以利于身体的恢复。
这一案例表明,对于这类因手术导致气血不足的患者,在治疗过程中需要针对病因进行辨证施治,选用适当的药物进行调理。同时,在治疗过程中要关注患者的病情变化,根据患者的实际情况调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
中医治疗不仅注重疾病的症状缓解,更注重对病因的深入了解和治疗,以达到从根本上改善患者身体状况的目的。在这个案例中,医生通过辨证施治,选用适当的药物,成功地帮助患者改善了症状,并最终达到了身体恢复的目的。这也证明了中医治疗在现代医学中的重要性和价值。