经期癫痫大发作
[病案]患者鞠某,女性,25岁。自1975年6月2日就诊以来,已有四年多的病史。患者在月经前后频繁发作抽搐,近几个月发作更加频繁。每次发作时,患者会突然昏倒,失去知觉,口闭目合,并伴有呕吐白色泡沫状物质。抽搐发作的时间长短不定,可能持续数秒至数分钟不等。发作过后,患者意识恢复,恢复常态,其他方面无明显异常。
患者最后一次月经于5月24日来潮,在此期间,抽搐发作的症状与往常类似。
[治则]养血缓肝,清热化痰。
[方药]当归9克,炒白芍12克,川芎4.5克,生地12克,麦冬9克,玄参9克,钩藤9克,半夏9克,栀子9克,莲子芯9克。根据患者在药后的收效情况,医生决定调整方子,以提高疗效。
在6月20日,患者开始服用新的中药配方:当归9克,炒白芍9克,生地12克,川芎6克,白蒺藜9克,蔓荆子9克,木贼草9克,清半夏9克,生甘草9克,淮山药12克。患者服用了7剂后,月经在6月24日成功来潮,同时,癫痫也没有再次发作。
然而,患者平时性急,目干尿黄,舌红,这表明她可能存在肝火上炎的问题。因此,医生在原方基础上,加天花粉9克,黄芩9克,以进一步巩固疗效。
[评析]《内经》这部经典中医典籍中提到:“诸风掉眩,皆属于肝。”这句话揭示了中医学中关于肝的观念。在实际临床治疗中,我们遇到一位患者,她在月经前后发作癫痫,这主要是由于血虚肝旺,结痰不化所致。
月经前期的患者,其身体充任旺盛,肝气偏亢,这往往可以引动内风。而到了月经后期,患者阴血亏虚,血不能滋养肝脏,导致肝急风动。因此,在治疗上应抓住养血缓肝这一关键环节。
对于这种病症的治疗方法,应以四物汤作为主方来养血柔肝,并在此基础上加入化痰熄风平肝的药物,以取得良好的疗效。而方中的蔓荆子、木贼草和白蒺藜这三味草药,它们的配合使用不仅有清热、凉血熄风的功效,更重要的是还有养肝血的作用。因为这三味草药可以进入肝脏的经络血脉之中,起到祛瘀生新、滋养肝脏血液的效果,同时还能疏肝解郁、平息内部的风气。因此,在治疗这种病症时,可以考虑将这三味草药与四物汤一同应用,以提高疗效。。
全方配伍合理,患者在服用药物14剂后,困扰她四年之久的经期癫痫竟然未再发作。这表明,中医治疗方案对于此类病症具有显着的疗效。通过养血柔肝、化痰熄风平肝的治疗方法,可以有效缓解患者的症状,提高生活质量。
综上所述,中医治疗经期癫痫的方法具有很高的实用价值。在临床治疗过程中,医生可以根据患者的具体病情,灵活运用各种药物和疗法,达到治病救人的目的。