第358章 肝动脉破裂
作者:大虾就鸡蛋   四合院:重生飞扬年代,大医精诚最新章节     
    第358章 肝动脉破裂
    李平安帮着陈军针灸了六七次就停止了,这种方式也不能频繁的使用,针灸的多了,其一是穴位会产生麻痹作用,针灸的作用会越来越弱,其二若是针灸使颅内压过高的话会对毛细血管产生某些不可逆的损伤,比如使毛细血管破裂产生淤血等等。
    李平安和刘御医商量过后决定暂停一段时间再继续进行针灸。
    连着在小酒馆食堂吃了几次饭,李平安自然是有机会见到蔡全无的。
    蔡全无和徐慧真结婚之后干劲儿十足,不但帮着小酒馆儿到牛栏山进酒还帮着其他饭店、酒馆拉酒,赚一点儿辛苦钱。
    现在蔡全无是小酒馆的工人,赚的钱当然是都归了小酒馆儿,并没有进自己的腰包。
    只要范金有这家伙不捣乱,小酒馆和食堂自然是能赚钱的。
    上级决定在积水潭也就是四合院儿附近那个大集市的西边再建一家医院。
    积水潭医院将在明年开始投入使用,该医院和六院、京城大学医院距离都不太远,不过也不算是重复性建设,从一开始,积水潭医院就被赋予了特殊的作用。
    积水潭医院是一家以中医特别是骨科为主的医院,还承担着协和医学院、京城医大等医科大学的教学、科研任务。
    李平安的情况王春燕也不是很清楚,她说的和李平安关系好的卫生部某些人指的却是冉倩和她丈夫,两人都在卫生部抗生素研究所工作,也算是卫生部的工人。
    三院这边愿意放他们离开,至于能不能如愿到积水潭医院工作,那就看他们的本事了,若是能通过上级的审核就过去,若是不能,那就继续留在三院吧。
    王海燕想让姐姐帮忙将她也调到积水潭医院去。
    她和姐姐、吴家渐行渐远。
    儿子吴泽也在六院,距离积水潭并不是太远,要是两人到那边去工作,想要见儿子可就方便多了。
    她总觉得吴家甚至是姐姐都没有尽力帮她。
    她和李平安一起在护校毕业,进了三院以后就没有得到吴家的庇护,没当成医生而是成了护士,到现在连个护士长都没有混上。
    吴家若是搬到积水潭那边,将来就更不能沾他们的光了。
    “是啊,李平安确实是有能耐,他现在是我们医院外科主任,和院长、卫生部的某些人关系都很好!”王春燕冷笑着说道:“只是,那又如何!人家能帮你吗?”
    最终。
    结果。
    刘御医年纪大了,可能没精力教课,但是时不时的指点一下还是可以的。
    最后也没像自己姐姐一样嫁给医生,她嫁给了和她父亲在一个供销社工作的工人。
    要不然。
    她不会只当一個护士,而是和李平安一样当个医生并且能做一个相当有名的医生。
    他们自己能不能进去都不一定,还能随便让妹妹进去?
    “说白了就是没本事啊!”王海燕嘲笑道:“我看你丈夫还没有我那个同学李平安有能耐呢!”
    上级要是分配房子最好,要是不分配就在积水潭医院附近再买一套小院儿。
    卫生部让其他医院推荐人才的时候大家都很积极。
    低不成高不就。
    医院只是向卫生部推荐了刘御医而已。
    这家医院将承担学生的实习,以及研究室、博世的科研工作,任重道远。
    王海燕误会了。
    甚至。
    可是王海燕却是不满足。
    他们在三院混不下去了,就算是再坚持下去也不一定要好的结果,在三院想有再次出头很不容易。
    妹妹王海燕很不满意。
    当初。
    积水潭医院是什么地方?
    卫生部和教育部一起盯着的医院,妹妹说进就能进?
    别说是吴家现在这个样子,就是以前公公婆婆也许都没那个能耐。
    医院的起点儿很高。
    三院领导觉得留不住他们了,既然吴父、吴母心不在三院,强行留下来他们也不会竭尽全力的工作,还不如让他们离开呢。
    两三年来。
    吴父知道上级的意思,但他并不是特别的担心,自己在中医上是有造诣的,怎么可能通不过?
    吴父、吴母甚至做好了打算,明年医院建好,他们过去工作的时候将这边的小院儿也卖了。
    她绝对不可能嫁给供销社的一个普通工人的。
    吴家做了这样的打算自然是不会隐瞒吴泽,吴泽知道之后王春燕也就知道了,她将吴家人的决定告诉了家里人。
    吴父、吴母听说上级要让各家医院推荐有实力的医院到积水潭医院都动了心思。
    按说这样已经很不错了。
    吴父、吴母也向三院领导提出了申请,还送了一点儿礼物。
    王春燕不假思索的就拒绝了。
    毕竟在供销社做事情也是一个很不错的工作。
    就拿六院来说吧,周景、王淼,甚至在轧钢厂医务室工作的姜山都向医院申请说是想要加入这家医院。
    妹妹一提起李平安她就火大,自然不会有多客气。
    她还以为李平安认识那些卫生部有实权的大人物呢。
    顿时。
    眼睛中绽放出了期待的目光,但很快就暗淡下来了。
    即便是李平安交游广阔、实力不俗,但他也不会帮自己。
    王春燕生了个女儿,姐妹两个又是离心离德,她自然不会去和公公婆婆说让他们帮着妹妹,将妹妹弄到积水潭医院去,那不是触霉头吗,不是找骂吗?
    秦奋一家根本就不重视女儿的学习,在他们看来秦京茹是个女孩儿,随便认几个字就行了。
    反正将来是要嫁给别人的,何必花那么多精力培养她?
    随便吧!
    若是她真有学习天赋,小学上完再读初中也不是不可以,要是没那块料,最多将小学读完就行了。
    秦京茹本来学习就差,再加上转学到城里更是跟不上学习进度。
    成绩越差就越是不想学。
    秦京茹可没那么大的志向将来读初中甚至是高中。
    她的想法和父亲不谋而合,将小学读完就行了。
    心思不在学习上,进城以后吃的、玩的可就多了。
    秦京茹经常往惠仁堂分店那边跑。
    除了让她在食堂里吃饭,秦母有时候还会带她出去玩。
    周末。
    秦京茹又到惠仁堂分店找秦母了。
    让她在食堂里吃了早饭,秦母还带她去了王府井大街的百货商店。
    本来只是个阴天,可没想到两人在商店里逛了一会儿居然下起了大雪。
    打算离开的顾客暂时走不了了,向着这边来的顾客拼命的往商店里挤。
    只要进了商店,不但可以躲避大雪,商店里因为人多的原因气温特别的高,还能避寒。
    秦母带着侄女在二楼,慢慢的就将他们挤到栏杆附近。
    秦京茹后面的一个妇人脚底打滑差点儿摔倒,不由自主的推了秦京茹一把。
    眼见秦京茹就要摔倒在地秦母急忙推了侄女一下。
    秦京茹倒是免于遇难,不过秦母却倒霉了。
    后面不知道是谁推了她一下,失去了平衡,秦母直接从栏杆上栽了下来。
    虽然只是从二楼摔了下来,但是却摔的不轻,秦母倒下之后就在也没起来。
    当时在一楼的顾客也不知道有多少,事发突然,还真没人在旁边,也没人救她,就这么结结实实的摔在了地上。
    当时的社会风气还是不错的,好人非常多,立即就有人帮着百货大楼的人将秦母送到了附近的协和医院。
    秦母觉得自己五脏六腑都碎了一般,浑身疼的厉害,胸腹部甚至是四肢都很疼痛,但又说不出具体是哪里疼痛。
    协和医院的医生急忙给秦母做了各种诊断,还做了x光检查。
    检查发现肝破裂后产生出血且聚于肝周,肝影增大,肝脏周界不清,x光检查可见右隔活动减弱,肝曲及右半结肠充有气体,见到受压下移。
    肝区邻近的胸肋腹壁的挫伤及右第10-12肋骨的骨折。
    秦母胸部、腹部创伤严重,胸腔、腹腔都有出血,有出血性休克的症状,必须进行手术处理,手术的时候还要进行全身麻醉,相当的危险。
    那个时候虽然不需要签《手术知青同意》书,但是通知家人还是必须的。
    趁着秦母意识还算清醒,医务人员就问她在京城有没有亲人,怎么能用最快的速度通知他们。
    到了这个时候。
    秦母觉得找自己丈夫、儿子都没用,还是要找女儿、女婿,她知道六院的电话号码,报了出来,然后说道:“这是六院的电话号码,找他们医院的李平安李医生,李平安是我女婿,治病的事情他都懂,让他过来料理吧!”
    说了几句话,秦母觉得胸部有些疼痛,还胸闷,再也说不出话来了。
    六院?
    李平安?
    其实。
    六院和协和医院并不是一点儿联系都没有。
    六院血库没有建成的时候一直使用协和医院的血液,他们当然知道六院的电话号码,根本就没有怎么记秦母说的电话号码,就有人过去给六院打电话了。
    李平安和秦淮茹在药房加班。
    小露也在。
    秦淮茹在给小露制造安宫降压丸,李平安看着药房,给患者以及家属抓药。
    各种药材的价格李平安早就记住了,划价的时候非常迅速。
    院办的人来找李平安和秦淮茹,直接将秦母的事情说了,还说他刚刚到外科办公室找人没见到李平安才来药房找的,已经耽搁了一会儿,让李平安夫妻两个赶紧过去,要是再耽搁怕是连人都见不着了。
    秦淮茹脚下一滑差点儿晕倒,小露眼疾手快立即将她扶住了,开口说道:“淮茹姐姐,你没事儿吧?”
    秦淮茹稳了稳身子说道:“我没事儿!”
    她转身看向丈夫说道:“平安.。”
    “我和你一起,咱们骑自行车过去,一会儿就到了!”李平安急忙安慰道。
    秦淮茹点了点头。
    “小露!”李平安说道:“你也跟着我们一起去,要是需要我给那边的医生当助手,你辅助!”
    “我也骑自行车一起去!”小露说道。
    从药房里出来,李平安和秦淮茹骑着自己的自行车,小露随便找了一辆自行车,也不知道是谁的,骑上就走了。
    她也有自行车,不过在家属楼那边,时间紧急,没时间再去找自己的了。
    李平安带着秦淮茹,用最快的速度往前赶着,很快就将小露甩在后面了。
    小露也拼命的骑着自行车,再加上对去协和医院那边的路程很熟悉,总算是没有被抛下多远。
    三人到协和医院的时候发现医生已经打算给秦母做手术了,要开胸、开腹进行探查,还要对受损脏器进行处理,固定骨折的部位,这么大的手术肯定要进行插管麻醉的。
    这段时间协和医院也做了几例这种手术,插管麻醉这种麻醉方式也熟练了。
    唯一有麻烦的是秦母失血过多需要输血,他们检查过了,秦母是a型血,血库里这种血液不多,和苏国红十字医院那边联系过了,他们那边也不多。
    手术当中要是出血控制不住,还没有足量的血液,秦母的命怕是很难救回来。
    “用我的血吧!”秦淮茹说道:“我的血应该能给我妈用吧?”
    李平安摇摇头说道:“你不行,你妈不能用伱的血!”
    李平安一家三口都是o型血,但是秦淮茹的血却不能用。
    直系血亲之间不可以输血,是由于直系亲属之间有一半的组织、相关抗原相同,所以在亲属之间献血、输血会使献血者里面的免疫细胞不被受血者的免疫系统识别出来,造成一些外来的免疫细胞混淆,从而在受血者体内存活,导致受血者身体发生一系列变化,造成无效输血。
    其原因在于亲属捐献的血液中,有一定量的淋巴细胞免疫系统无法识别清楚,而且会进一步增殖。
    对受血者的靶器官、骨髓造血系统造成一定的攻击,严重时会导致受血者的生命健康受到影响。
    所以不提倡直系血亲献血。
    直系血亲献血还会造成输血相关性抗宿主病,一旦发生,死亡率在90%以上。
    献血和用血的人之间血缘关系越近,发生概率越高,因此直系亲属献血的风险也会越来越大。
    “我也是o型血!”小露不假思索的开口说道:“用我的吧,我愿意给伯母献血!”
    关键时刻。
    秦淮茹也没犹豫,点了点头。
    李平安直接带着小露去献血了。
    他献了三百毫升,小露献了二百毫升,制成了两袋半的血液,加上医院血库里原本就有的血液,足够用了。
    李平安还好。
    小露却是有些脸色苍白。
    献血之后两人被一个护士带到了手术室外,说是秦母马上就要进去手术抢救了。
    秦淮茹走到李平安身边说道:“我妈.。”
    李平安说道:“一会儿我进去给他们做助手,尽最大的努力保住岳母的命!”
    “我也跟着去!”小露也开口说道。
    “你的身体行吗,能坚持住吗?”李平安问道。
    “没事儿!”小露说道:“我能坚持的!”
    医生要给秦母做手术的时候李平安表明身份,说自己要进去给他们当助手。
    一起到手术室的医生可真不少。
    内科。
    外科。
    骨科。
    好几个医生呢。
    不过还真有知道李平安的。
    外科的王医生就知道李平安,他在医学报刊上看到过李平安的文章,也知道他完成过很多例高难度、复杂的手术,自然答应了。
    李平安带着小露一起进了手术室。
    插管全身麻醉,使用人工心肺机。
    外科王医生带着两个年轻一点儿的助手以及做辅助的护士开始做手术。
    开胸后发现小肠断了两处,进行缝合后关腹。
    胸腔打开以后发现里面有不少血液,助手们清理的同时发现肝右叶创伤严重。
    因为右叶内没有遮挡,若是从高空坠落没有刻意保护的话一般都是右叶受伤。
    肝小叶破裂。
    肝动脉破裂造成了大量出血。
    肝脏的再生能力是很强的。因为肝细胞的再生能力很强,一般在切除了部分的肝脏后或者部分肝脏受到了损伤后,肝细胞通过自身的生长,可以使肝脏恢复正常。
    王医生和助手们商量着直接将秦母受伤的肝小叶切除。
    李平安却是有些不赞同。
    虽然秦母没有什么基础病,切除以后恢复比较容易。
    不过。
    如果肝脏损伤的面积过大,尽管肝细胞有再生的能力,肝脏的形态以及功能也是不能恢复的,最后会出现肝功能衰竭。
    如果秦母出现了肝硬化,也就是肝脏的大部分组织出现了硬化,肝脏功能也是不能恢复的,肝硬化是不可逆性的病变。对于这类患者来说,只有进行肝脏移植,才能彻底解决肝硬化的问题。
    本来肝脏上的动脉分布就不密集,再将受伤的肝动脉连同病灶一起切除了,可能会出现后遗症。
    李平安做了检查。
    经血管清创,两断端血管恢复正常结构与弹性,管腔内经肝素生理盐水冲洗,无任何血凝块、纤维素沉着,使内膜光亮、完整,开放血管夹后,近端动脉出现有力的喷血。
    这说明还是有做血管吻合条件的。
    若是将血管进行吻合,破损的病灶进行缝合就可以了!
    (本章完)